Todo lo que debes saber sobre las limas de endodoncia: (II) Limas rotatorias
Con el paso del tiempo la endodoncia se fue modernizando para dar lugar a tecnologías más potentes en torno a las necesidades de los odontólogos. Por esta razón se crearon las limas rotatoria mecanizadas para ayudar a preparar el conducto radicular de una manera más cómoda y práctica.
Además, la endodoncia moderna no sólo cuenta con limas rotatorias como instrumental mecanizado, sino con una gran variedad de aparatología para facilitar el tratamiento endodóntico, como son los motores de endodoncia, localizadores de ápices, entre otros.
¡No te pierdas en detalle las características principales de cada una de ellas que contamos a continuación!
Lima Protaper Next endodoncia
Limas de Endodoncia Rotatorias
Las limas rotatorias pueden ser de rotación continua o recíproca.
1. Ligthspeed.
Limas con punta no cortante en la mayoría de tamaños.
2. Wave One (Dentsply Maillefer).
Estas limas dan forma a los conductos radiculares mediante un movimiento de vaivén (movimiento asimétrico recíproco), lo que quiere decir que cambian continuamente su dirección de rotación durante el procedimiento de conformación con un ángulo de giro grande en la dirección de corte y un ángulo más pequeño en dirección inversa (para progresar a lo largo del trayecto del canal, respetando la anatomía de la raíz). Son de un solo uso para respetar el nuevo estándar de protección. Se dividen en tres variedades:
La lima WaveOneTM PRIMARY (025 .08) está diseñada para preparar completamente la mayoría de los conductos radiculares.
La lima WaveOneTM SMALL (021 .06) se utiliza para seguir avanzando en sustitución de la lima K 010, o podemos incluir los incisivos inferiores,endodontia los conductos MBII de los molares superiores y/o los conductos con curvaturas apicales.
La lima WaveOneTM LARGE (040 .08) será utilizada en sustitución de la lima K 020 si alcanza la longitud esperada o podemos incluir los incisivos superiores, los premolares con un conducto único y algunos molares con conductos de mayor diámetro.
Posteriormente a las limas Wave One, se diseñó el sistema Wave One Gold en 2015, con un 70% más de flexibilidad que el sistema primario y proporcionando una mayor seguridad de preparación del canal. Las limas están disponibles en tres longitudes clásicas: 21, 25 y 31 mm y tienen un mango corto de 11 mm para mejorar el acceso a los dientes posteriores. Además, acorta en un 23% el tiempo de preparación del conducto, y reduce aún más la fatiga clínica.
Diferencias entre los sistemas Wave One y Wave One gold:
El sistema Wave One esta hecho en M-wire y el nuevo Wave One Gold tiene un tratamiento térmico posterior a su fabricación, obteniendo una nueva aleación, denominada GOLD.
El sistema Wave One tiene una sección triangular convexa pura de D9 a D16 y modificada de D1 a D8, en cambio el sistema Wave One Gold, presenta una sección de paralelogramo con aristas a 85º.
3. Protaper (Dentsply Maillefer, Tulsa, Okla.).
Con sección transversal triangular convexa de aristas redondas y ángulo de corte ligeramente negativo. En el inicio de la parte activa, en D1, la conicidad es de 0,02 mm/mm, pero a cada 2 milímetros, hasta alcanzar D16, la conicidad aumenta de 0,02 mm/2mm. Se dividen en dos grupos:
SHAPING FILES. Instrumento de remodelado de 14mm de parte activa para movimiento de picada. A su vez se dividen en:
SX (anillo dorado, para ensanchar el tercio coronal del conducto). Siendo la más corta de todas las limas (19 mm), tiene un diámetro en D1 de 0,19 mm.
S1 (anillo lila, para ensanchar el tercio coronal y medio del conducto). Con un diámetro apical D1 de 0,17.
S2 (anillo blanco, para ensanchar el tercio medio del conducto). Con un diámetro de D1 de 0,20 mm.
FINISHING FILES. Instrumento de acabado para aumentar el diámetro del conducto realizar el tope apical en el conducto radicular. Según el fabricante estas limas se deben utilizar una sola vez, pero algunos estudios demuestran que se pueden utilizar un mayor número de veces. Disponibles en 21, 25 y 31 mm y con 16 mm de parte activa y conicidad constante en los 3 mm apicales. Se dividen en varios grupos:
F1. Anillo amarillo, ISO 20, conicidad 7% y un diámetro en D1 de 0,20 mm
F2. Anillo rojo, ISO 25, conicidad 8% y un diámetro en D1 de 0,25 mm
F3. Anillo azul, ISO 30, conicidad 9% y un diámetro en D1 de 0,30 mm.
F4. Anillo negro, ISO 40, conicidad 6% y un diámetro en D1 de 0,40mm.
F5. Anillo amarillo, ISO 50, conicidad 5 y un diámetro en D1 de 0,50 mm.
4. Protaper Next Niti. NOVEDAD en las limas rotatorias para endodoncia. ¿Por qué? ¡Echa un vistazo!
5. Easy Race (Reamer with Alternating Cutting Edges).
Ensanchador con bordes cortantes alternados.
Punta inactiva, que asegura una buena guía y un buen centrado.
Sección transversal triangular. Permite una mejor penetración y corte.
Sección transversal cuadrada localizador apical en las limas de pequeño calibre (15-.02 y 20-.02).
Con sistema "Safety Memo Disc (SMD)" que facilita contar el número de utilizaciones de cada instrumento. Presenta 8 pétalos que se van descartando a medida que se va instrumentando. Una vez eliminados todos los pétalos descarte la lima.
Se dividen en dos grupos: PreRaCe y RaCe.
6. GT / Profile (Great Tapers)
Poseen una conicidad mayor que los instrumentos ISO.
Son fabricadas en níquel titanio
Las manuales tienen sección triangular y cortan en giro antihorario y las rotatorias sección en "triple-U" permitiendo el arrastre de partículas y a su vez, se mantienen centradas en el conducto.
Tienen la punta inactiva y están disponibles en las longitudes de 17, 21, 25 y 30 mm.
Disponibles dos set de limas: el set estándar y el set de limas accesorias. El estándar se usa en la mayoría de los casos pues gran parte de los conductos miden aproximadamente en diámetro apical unos 0,20 mm. Y las accesorias solo se utilizan en pocos casos.
